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軍團菌感染

本文发布时间: 2015-Aug-28
本文内容:

由軍團桿菌所致的感染。可散發成局部流行。軍團桿菌系需氧革蘭氏陰性桿菌,以嗜肺軍團菌最易致病。臨床有兩種類型:①龐蒂亞克熱。為輕型,癥狀似感冒,無肺炎,多在短期內恢復。②軍團菌肺炎。病情較重,病初有乏力、肌痛、幹咳和發熱,1~2天後癥狀加重,有高熱、反復寒戰、胸痛、相對緩脈等。肺部可有濕啰音和實變體征,可有胃腸道癥狀和肝腎功能異常,嚴重者可伴休克、呼吸困難及神誌不清等,死亡率較高。軍團菌肺炎與其他細菌性肺炎從臨床上難以鑒別,確診依靠血清抗軍團菌抗體的檢測(恢復期效價較急性期呈4倍增長),或從痰等分泌物中培養分離出病原菌。尿中檢測出軍團菌抗原可作早期診斷。此外亦可用直接免疫熒光法檢測病原菌。治療首選紅黴素,療程3周左右,療效不佳者加用利福平。


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